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甲状腺结节的危害性|甲减怎么治疗|甲状腺结节需要手术吗

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广济李继华:甲状腺疾病注意事项—做到这些,你离痊愈就近了!

  甲状腺出了问题,坚持服药很重要,不过还有一件事情也同样重要——定期复查。

  因为复查不仅可以评估病情有没有变化,还能判断药量需不需增减,更能发现药物有没有出现副作用。

  为此,在这里总结了一份复查清单,涵盖了大部分的甲状腺问题,大家可以对号入座、各取所需。

  甲状腺功能亢进症

  复查时间:

  ①如果选择口服药物治疗——

  新诊断的甲亢,服药 1~2 周后要检查一次肝功能和血常规。

  服药满 1 月后复查一次甲功、肝功能和血常规。

  此后,每隔 1 个月复查一次甲功、肝功能和血常规。

  治疗进入巩固期后(即甲功恢复正常,病情已稳定,不用频繁调整药量了),可延长至每 2~3 个月复查一次甲功、肝功能和血常规。

  ②如果选择碘 131 治疗——

  碘 131 治疗 1 个月后复查。

  此后半年内每 2~3 个月复查一次。

  碘 131 治疗满半年后也要复查一次。

  注意事项:

  1. 生病期间有任何不适要及时去医院检查,不一定非要等到了复查的时间再去。

  2. 查甲功、血常规不需要空腹,但如果同时要检查肝功能就需要空腹。

  3. 不管是吃口服药、还是做碘 131,都有可能出现甲减。如果有乏力、嗜睡、水肿、便秘、体重过快增加等甲减症状,要及时就诊。

  甲状腺功能减退症

  复查时间:

  新诊断的甲减,开始服药后每月复查一次甲功。

  甲功恢复正常,不需要频繁调整药量后,病情进入稳定期,可延长至每半年复查一次甲功。

  孕早期发现的甲减或亚临床甲减,因为要尽快把 TSH 控制在 2.5 以下,所以可以酌情缩短复查时间,每 2~3 周复查一次甲功,直至 TSH 达标,此后改为每 4 周复查一次甲功。

  注意事项:

  1. 同甲亢注意事项的第 1、2 条。

  2. 检查前不用停药。

  甲状腺结节

  复查时间:

  初次发现甲状腺结节后,要先判断结节的良、恶性。所有结节患者都需要检查颈部彩超(包括甲状腺和颈部淋巴结)和甲功(包括 TSH、TPOAb),另外还有一部分结节患者需要检查降钙素 Ct、甲状腺核素显像、细针穿刺活检等。

  如果结节倾向于良性,每 6~12 个月复查一次颈部彩超。

  如果怀疑结节是恶性但暂时不考虑手术,至少每 3 个月就要复查一次颈部彩超。

  部分患者(如:伴有甲功异常者,接受手术、TSH 抑制治疗或碘 131 治疗者)还需要复查甲功。

  注意事项:

  1. 上述复查时间并不是绝对不变的,如果医生有特别的嘱咐,请按照医生安排的时间复查。

  2. 不管是良性、还是恶性的结节,如果发现结节短时间内迅速变大,要及时就诊。

  3. 彩超检查是否准确会受到医生的技术影响,经验丰富的超声医生做的彩超更加可信。

  4. 建议在一家固定的医院复查甲状腺结节,这样每次的报告具有可比性。

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