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甲状腺结节的危害性|甲减怎么治疗|甲状腺结节消融手术

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北京广济医院李继华:甲状腺结节问题热门的关键词

  北京广济医院李继华:甲状腺结节问题热门的关键词

  随着医学检测仪器越来越先进,越来越多的人在早期体检中就能查出结节,甚至有个说法是,每3个体检的人中至少2个会被查出结节。近来天气回暖,更是助长了结节的发病,下面为大家整理一下患者网上留言关注多、热点的甲状腺结节咨询关键词:

  问:什么是钙化?

  关键词:钙化

  钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征,如果B超提示细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,往往提示结节是恶性的。过去的证据常提示粗大钙化是良性结节的特征,但近年也有和多B超提示粗大钙化的结节终诊断为恶性。因此,合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

  问:什么叫甲状腺结节边界不清?

  关键词:边界不清

  所谓边界清与不清,是对结节有无包膜的一个判断。就像是一滴墨滴在宣纸上的效果,往往提示结节比较活跃,细胞有向外活动的趋势,这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比,边界不清的结节恶性可能更高,更需要密切关注。

  问:什么是囊实性结节?

  关键词:囊实性结节

  囊性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速,瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身,囊性部分是液化的血液。一般来讲,囊实性结节大部分是良性的,即使迅速增大,也只不过是瘤内出血引起的。

  问:甲状腺回声不均是什么意思?

  关键词:甲状腺;回声不均

  这是对甲状腺信号的一种描述,表现的是甲状腺组织质地的均匀与否以及有无局部水肿。这往往与甲状腺炎症相关联,本身不是大问题。

  问:为什么不同医院的检查结果会不一样?

  关键词:医院检查

  测量甲状腺结节大小,是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容。但由于大部分甲状腺结节都不是圆形,不同的医生测量的角度和方向有所差别,可能会在不同的医院出现差异,间隔几个月后在同一家医院复查一次B超,观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。需要指出的是,甲状腺恶性肿瘤的大小常常是不变的,所以需要结合其他指标判断。

  问:甲状腺B超结果怎么分辨良恶性?

  关键词:甲状腺B超;良恶性

  看“边界欠清”

  良性结节一般边界清楚,恶性的因为有队周围组织有浸润侵袭,边界大多不清晰。但是,炎性的病灶,因为它有渗出,边界也是不清,并不是恶性的。

  看“点状强回声”

  可见于两种情况:一种是胶质,这是良性的标志。一种是钙化,恶性一般都有钙化,并且多为微小钙化,但有钙化不一定都是恶性的。

  看“内部血流紊乱”

  血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。

  以上描述恶心情况,如果一点没有,良性可能性很大;有1-2点的,可以做个穿刺确认;三点都有,恶性可能性大。

  专家提醒:

  值得注意的是,B超检查医生的经验以及机器的分辨率可能对B超结果的判断产生很大的影响,而B超结果对判断结节性质又是特别重要的参考,所以建议需要明确鉴别结节性质的可以去正规专科医院找有经验的B超医生做进一步检查。

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