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甲状腺结节的危害性|甲减怎么治疗|甲状腺结节需要手术吗

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老年人出现这9个症状要注意了,有可能患上甲减

  老年人出现这9个症状要注意了,有可能患上甲减

  甲减是一个常见的疾病,多见于女性,随着年龄的增加,甲减发病率有上升的趋势。

  什么样的老年人会发生甲减

  老年人患甲减常见的原因有是桥本甲状腺炎,还有一部分原因是原来因甲亢做过碘131治疗或因为甲状腺结节或癌症做过甲状腺手术。

  碘131治疗后的甲减,在协和医院的发病率还是偏低的,虽然做之前做个相关检查和计算剂量,但是10年以后出现甲减的概率能达到15%-25%,近的统计还有增高的趋势。

  老年人发生甲减的症状:

  由于年龄比较大,老年人甲减发病隐匿,有些人没有太多的典型症状,甲状腺也不大。临床上不典型症状的比较多,如:

  体重增加

  表情淡漠

  四肢肿胀

  胆固醇升高

  便秘

  贫血

  心血管的表现:如充血性心力衰竭。因为甲减患者首先会引起水钠潴留,有基础性心血管疾病者会加重病情,出现心衰、呼吸困难。

  厌食

  严重者,还会有谵妄、抑郁等症状,这也是老年人甲减的特点。

  由于症状不典型,加上年龄偏大,患者容易被误诊为老年性退行性变,或者老年痴呆,而延缓治疗。因此,当老年人出现上述症状后,应检查甲状腺功能,明确是否存在甲减。

  老年人甲减治疗需谨慎

  老年人的甲减治疗需要给予特别关注,老年人基础代谢率低,我们一定要考虑老年人的特点,左甲状腺激素从小剂量开始,特别是合并心脑血管疾病者,可以从12.5微克/日开始,然后根据甲功的结果逐渐增加剂量。

  而且老年人甲减的治疗目标与年轻人不同,不需要把TSH降至非常低的水平,特别是亚临床甲减。

  有文献报道年龄大于65岁,如果TSH在20uIU/ml以下,没有明确的临床表现,我们甚至还可以观察一下。

  因为对于老年人,有些人TSH水平升高是因为代偿作用所致,通过其他基础病的治疗后,TSH水平有可能还会得到改善。

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